WEKO3
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拡散テンソル画像を用いた高次脳機能障害患者のConnectivity解析による大脳白質神経回路網の検討
http://hdl.handle.net/10748/00010299
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名前 / ファイル | ライセンス | アクション |
---|---|---|
T01533-001.pdf (10.9 MB)
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Item type | 学位論文 / Thesis or Dissertation(1) | |||||
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公開日 | 2018-10-23 | |||||
タイトル | ||||||
タイトル | 拡散テンソル画像を用いた高次脳機能障害患者のConnectivity解析による大脳白質神経回路網の検討 | |||||
言語 | ||||||
言語 | jpn | |||||
資源タイプ | ||||||
資源タイプ識別子 | http://purl.org/coar/resource_type/c_46ec | |||||
資源タイプ | thesis | |||||
著者 |
熊谷, 大樹
× 熊谷, 大樹 |
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著者(ヨミ) |
クマガイ, ダイキ
× クマガイ, ダイキ |
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抄録 | ||||||
内容記述タイプ | Abstract | |||||
内容記述 | 外傷性脳損傷の1つである,びまん性軸索損傷(Diffuse Axonal Injury: DAI)は脳組織に回転加速度が加わることにより脳梁や脳幹の出血や外傷性くも膜下出血を引き起こし,軸索の変性が特徴的であり,遷延性昏睡をきたす脳外傷である.一方,軽度外傷性脳損傷(Mild Traumatic Brain Injury: MTBI)は通常のCTやMRIにて異常所見を検出できないケースが存在する.さらには,DAIと類似した後遺障害を残すにも関わらず,急性期で明らかな意識障害が確認されないために自賠責保険と労災保険での認定が得られない場合や低い等級として認定されてしまう場合がある.近年MRIの撮像方法の1つである拡散強調画像(Diffusion Weighted Imaging: DWI)の発展系である拡散テンソル画像(Diffusion Tensor Imaging: DTI)により,これまで可視化困難であった脳白質繊維の視認が可能となっている.最近ではDTIや機能的MRI(functional MRI: fMRI)と,通信ネットワークの構成や集積回路の配列パターンなどで用いられるグラフ理論と組み合わせるとことで,脳の領域間における解剖学的・機能的な結合を評価するConnectivity解析が可能となり,脳内ネットワークを解明する研究が注目されている.このグラフ理論を用いた解析は精神疾患や神経変性疾患にっいての研究は行われているが,外傷性脳損傷についての評価はまだ存在していない.本研究は,首都大学東京荒川キャンパス研究安全倫理委員会(承認番号16042)および医療法人社団敬仁会桔梗ヶ原病院倫理委員会の承認を受けて実施している.対象は健常群10名と,DAI群6名,MTBI群6名のDTIとT1WIを用いてグラフ解析することで,算出されたdegree, between centrality, clustering coefficient, eccentricity, local efficiency, strengthの各ネットワーク指標について,DAIとMTBIそれぞれでNormalとの比較・検討を行った.結果は,DAI群では,記憶構築システムを担う領域でネットワーク指標の有意な低下がみられ、神経心理学検査結果でも異常低値がみられた点で記憶障害との一致が確認できたMTBI群では,情動(感情)を担う領域でネットワーク指標の有意な低下がみられ、神経心理学検査でも異常低値がみられた点でアパシーや内省障害との一致が確認できた.DAI群とMTBI群共に遂行的認知機能・ワーキングメモリを担う前頭葉でネットワーク指標の有意な低下がみられ、神経心理学検査結果でも異常低値がみられた点で遂行機能障害の一致が確認できた.本研究結果より脳領域間のConnectivityを解析することで大脳の各領域の状態を定量的に明らかにでき,両者の鑑別に値する可能性が示唆された.しかし,DAIとMTBI共通してが低下した領域もみられたため,臨床診断にはより慎重に行うべきだと考える. | |||||
内容記述 | ||||||
内容記述タイプ | Other | |||||
内容記述 | 首都大学東京, 2018-03-25, 修士(放射線学) | |||||
書誌情報 | p. 1-66, 発行日 2018-03-25 | |||||
著者版フラグ | ||||||
出版タイプ | AM | |||||
出版タイプResource | http://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aa | |||||
学位名 | ||||||
学位名 | 修士(放射線学) | |||||
学位授与機関 | ||||||
学位授与機関名 | 首都大学東京 | |||||
学位授与年月日 | ||||||
学位授与年月日 | 2018-03-25 |